章丘区人民医院：医疗设备实现效益、效能、效率管理

   从一大批县医院升格为三级，到基本实现“大病不出县”，再到“十四五”期间将县医院综合能力建设列为重点......近年来，国家多次发文助力县级公立医院高质量发展。那么，对县级公立医院而言，高质量发展体现在哪？在章丘区人民医院党委书记、院长李新看来，要提升医疗服务能力，加强医防融合水平。

   这座有着百万余人口的县级市，在医院硬件和服务不断改善的背景下，逐渐实现“大病不出县”。不仅如此，在绩效“国考”中的表现也印证了这一点。国务院医改领导小组和国家卫健委公布的2019年全国三级公立医院综合绩效考核中，该院位列全国第446位，山东省第29位，省内县级公立医院综合评价多年处于领先地位。

   “国考”的优异成绩，源自医院高品质的医疗服务，同时也离不开高效率的运营管理。李新对《中国医院院长》记者表示，信息化是实现精细化管理的必然选择和必须手段。

   新形势下的医疗设备管理
   一直以来，医疗设备管理都存在着以下困境：粗放式管理、经验管理、数据不全不准、无实时监控等。“传统管理方式亟待向精细化、质量效益型转变。”李新说。
   对于医疗设备管理，国家卫生健康委曾多次强调，“建立健全大型医用设备使用评价制度，加强评估分析，促进合理应用”“医疗机构监测医疗器械的实时运行状态，对维护与维修的全部过程进行记录，医学工程部门定期对医疗器械整体维护情况作分析评价”“大型医用设备有成本效益、临床使用效果、质量等分析”。
   在这种背景下，成本分析与控制、效率效益、质量控制等就成了医院设备管理的新需求。

   医疗设备实现效益、效能、效率管理
   据了解，章丘区人民医院装备有MRI2台、CT4台、DSA3台、直线加速器1台、西门子全自动生化免疫流水线1套、超声16台、监护仪400多台等具有国内先进水平的医疗设备。设备资产总值达3.78亿元。
   医院通过打造信息数据平台、大型医疗设备数据采集平台、设备管理信息系统的信息化协作应用，实现精细化管理。其中，在医疗设备全生命周期管理方面，该院通过引进数据引擎，与HIS、LIS、PACS等系统进行数据对接，融合资产信息、技术管理信息、运营管理信息等，实现多信息融合，打破“信息孤岛”。
   据李新介绍，该院通过在CT、MRI、DSA、彩超等医疗设备上安装采集器，可对其实时状态进行监测，比如：开机时间，检查部位，检查与间隔时间，当天的工作量，甚至收费情况都可以实时采集。通过信息采集后的相关数据分析，就可得到对应科室、设备、人员等运营数据。比如，医疗设备购置效率效益论证方面，该设备可采集不同内镜室的胃肠镜主机使用率；不同编号内镜的使用次数；固定时间段内的同一台医疗设备在不同科室的收入情况。
   在MRI效率方面，数据采集器可以采集第一个扫描患者的开始时间，以看出每天科室人员的工作情况。同时，该设备精确采集每个病人的检查时间间隔，为动态预约提供数据支撑。根据检查部位合理安排患者检查，降低更换线圈频次，提高检查效率。
   值得关注的是，医院管理人员可通过系统查看当前设备运行状态、故障状态等，当医疗设备出现故障时，护士可以使用手机APP扫描设备二维码进行报修。对此，通过加强巡检、保养工作，提高了设备完好率，降低了维修成本。
   “精细化管理让设备管理高效化、便捷化、精细化。通过详实准确的数据分析，提高医院设备使用效率，建立科学的采购评价体系，合理配置资源，降低设备使用成本，实现设备的精细化管理，开源节流，最终达到提高医院经济效益的目的。”李新说。(文：中国医院院长杂志  记者 李强)