七旬病人吞咽功能“瘫痪” 康复治疗团队为其重启食道“开关”

   进食时有吞咽痛阻塞感,饮用液体易引起呛咳, 因食物不能通过环咽肌而不能进食,长期留置鼻饲管……72岁的韩大爷因 “脑梗”后的吞咽功能“瘫痪”而苦不堪言，经过中医康复一科的精心康复治疗，韩大爷食道“开关”重启，恢复了自主进食，顺利拔除鼻饲管。    2022年11月，韩大爷因环咽肌失弛缓症被收入我院中医康复一科治疗。前期韩大爷因“脑梗死（延髓背外侧）”曾在本院神经内一科就诊，经过医护人员精心治疗、护理，韩大爷脱离了生命危险，病情渐渐稳定，家属暂时松了一口气，但接下来一个现实问题摆在他们面前——由于韩大爷脑部病变部位出现了吞咽功能障碍，甚至出现呛咳现象，每日都需要拿着一个小桶吐分泌物，长期的吞咽障碍严重影响着韩大爷的身心健康，让他苦不堪言。在外院治疗一段时间后，吞咽障碍不但未有任何缓解，反而令他情绪更加焦躁不安。

   在家人鼓励下，韩大爷抱着试试看的态度来到中医康复一科进行康复治疗。经过初步吞咽功能及运动感觉评估，韩大爷的舌肌力量及运动幅度减弱，且右侧面部、舌肌感觉减退，经初期评估韩大爷存在咽反射减弱、咳嗽能力弱、软腭抬升力量差、鼻漏气等问题。进一步行吞咽造影检查后考虑环咽肌失弛缓症。

   康复一科团队立即制定康复治疗方案——环咽肌导管球囊扩张术，口腔感觉运动训练、冰棒刺激、侧方吞咽及直接摄食训练、间歇性鼻管饲置入技术、经颅磁治疗、吞咽低频电刺激等综合治疗。经过近1周的康复治疗，韩大爷吞咽功能较前显著改善，恢复了自行进食，顺利拔除鼻饲管。
   吞咽功能恢复大大提高了韩大爷的生活质量，康复团队的精心治疗救护也让韩大爷深受感动，出院之后韩大爷及其家人为康复团队送来一面鲜红的锦旗以示感谢，
   而收到锦旗的康复团队则表示，将继续以饱满的热情，在帮助病人恢复机能、提高生活质量的道路上继续砥砺前行，为群众的健康保驾护航！
   环咽肌失迟缓症可因脑卒中、脑外伤、放射性脑病等神经源性疾病或局部结构性疾病所致，临床表现为吞咽不能、咽下困难、呛咳，并常伴反流等症状。通过环咽肌导管球囊扩张术，口腔感觉运动训练、冰棒刺激、侧方吞咽及直接摄食训练综合康复治疗手段，可以有效改善患者吞咽困难症状，取得满意的临床康复效果。（宣传科 康复一科）